Uốn ván: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Uốn ván hay còn gọi là bệnh phong đòn gánh là một dạng nhiễm trùng cấp tính, có nguy cơ dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Việc tìm hiểu cặn kẽ về căn bệnh này có thể giúp bạn chủ động hơn trong quá trình điều trị cũng như phòng ngừa.

DIEPHM mời bạn cùng tìm hiểu về bệnh uốn ván qua bài viết này!

Uốn ván là bệnh gì?

Bệnh uốn ván hoặc phong đòn gánh là một bệnh nhiễm khuẩn nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao đặc trưng bởi tăng trương lực cơ và các cơn co cứng xảy ra bởi độc tố của một loại vi khuẩn có tên là Clostridium tetani tiết ra. Việc nhiễm độc tố từ vi khuẩn dẫn đến tình trạng tăng trương lực cơ, có cơn co thắt gây đau đớn (thường là cơ hàm và cơ cổ) người bệnh khiến họ khó mở miệng hoặc nuốt. Nếu những mô cơ thuộc hệ hô hấp chịu ảnh hưởng, người bệnh có nguy cơ tử vong cao do suy hô hấp.

Phần lớn trường hợp, bệnh thường ảnh hưởng toàn thân (uốn ván toàn thân). Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này chỉ khu trú ở nhóm mô cơ gần vết thương (uốn ván cục bộ). Ngoài ra, còn có uốn ván đầu ít gặp thường xảy ra sau chấn thương đầu, viêm tai giữa, uốn ván sơ sinh do dây rốn bị nhiễm trùng trong quá trình sinh con không hợp vệ sinh và mẹ thiếu tiêm chủng.

Nguyên nhân gây bệnh uốn ván là gì?

Bệnh uốn ván là do trực khuẩn sản sinh độc tố hoạt động của Clostridium tetani. Bào tử vi khuẩn Clostridium tetani gây bệnh uốn ván có ở khắp mọi nơi trong môi trường sống của chúng ta, bao gồm đất, bụi bẩn và phân bón có nguồn gốc động vật và có thể tồn tại trong nhiều năm. Các bào tử phát triển thành vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở, vết rách trên da… Không giống như các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, bệnh uốn ván không lây từ người sang người. Sinh con là nguyên nhân quan trọng gây nhiễm trùng uốn ván ở các nước đang phát triển, tiêm chủng kém cũng là nguyên nhân quan trọng gây uốn ván. 

Sau khi xâm nhập, chủng vi sinh vật gây bệnh này sẽ sản sinh một loại độc tố bám vào đuôi các sợi thần kinh. Chất độc sẽ lan dần vào tủy sống và não, từ đó ngăn chặn những tín hiệu gửi từ não và tủy sống đến cơ. Nếu không sớm có biện pháp giải độc, người bị nhiễm khuẩn có nguy cơ tử vong.

Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh

Nguy cơ gặp phải dạng nhiễm trùng cấp tính này có thể tăng nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào dưới đây, bao gồm:

• Hệ miễn dịch kém
• Vết thương hở miệng do xăm mình, xỏ khuyên, tiêm chích, bỏng, phẫu thuật hoặc bị động vật cắn
• Gãy xương hở (mảnh xương gãy xuyên qua da)
• Nhiễm trùng tai
• Vết loét ở chân

Thời gian ủ bệnh uốn ván

Thời gian ủ bệnh uốn ván thường là từ 3 đến 21 ngày sau khi nhiễm vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp khởi phát bệnh xảy ra trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, đôi khi thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến vài tháng, tùy thuộc vào loại vết thương, thời gian ủ bệnh nhanh hơn thường có tính chất nghiêm trọng hơn. Nói chung, các bác sĩ nhận thấy thời gian ủ bệnh ngắn hơn khi:

• Vết thương bị nhiễm trùng nặng hơn
• Có sẵn nhiều bệnh nặng nguy hiểm.

Những dấu hiệu và triệu chứng uốn ván là gì?

1. Triệu chứng uốn ván

Người bị uốn ván hay phong đòn gánh sẽ có những triệu chứng, dấu hiệu như sau:

Ngoài ra, đôi khi người bệnh cũng có thể có các triệu chứng, dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

2. Biến chứng

Theo các chuyên gia sức khỏe, các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể xảy ra ở người mắc bệnh uốn ván bao gồm:

• Co thắt thanh quản và co thắt cơ hô hấp gây suy hô hấp 
• Rối loạn nhịp tim – nguyên nhân chính gây tử vong bệnh nhân uốn ván nặng 
• Thuyên tắc phổi 
• Viêm phổi do hít 
• Uốn ván sơ sinh: di chứng lâu dài: rối loạn chức năng vận động và cảm xúc
• Gãy xương dài, trật khớp thái dương hàm
• Suy dinh dưỡng
• Hôn mê, liệt dây thần kinh hậu quả tâm lý và co rút cơ
• Tử vong

Bệnh uốn ván được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

1. Chẩn đoán 

Không có xét nghiệm cụ thể nằm trong phòng thí nghiệm chẩn đoán xác định uốn ván. Chẩn đoán lâm sàng dựa trên triệu chứng: khít hàm, khó nuốt, cứng cơ toàn thân, cơ thắt hoặc kết hợp các triệu chứng trên. Đặc biệt nếu gần đây họ từng có vết thương hở hoặc có các yếu tố nguy cơ của bệnh uốn ván.

Các triệu chứng bệnh uốn ván có thể bị nhầm với bệnh viêm màng não do căn nguyên vi khuẩn hoặc virus nhưng việc kết hợp các dấu hiệu sau có thể đưa ra chẩn đoán bệnh uốn ván:

• Cảm giác không thay đổi
• Dịch não tủy bình thường
• Co cơ

Tình trạng co cứng cơ hàm phải được phân biệt với áp xe quanh amidan hoặc áp xe sau họng hoặc bất kỳ nguyên nhân khu trú nào khác. Việc dùng thenothiazines có thể gây ra tình trạng co cứng giống như uốn ván (ví dụ, phản ứng dystonic, hội chứng an thần kinh ác tính).

Việc nuôi cấy vi khuẩn để xác nhận nhiễm bệnh uốn ván thường không mang lại hiệu quả cao. Bởi Clostridium tetani được nuôi cấy từ vết thương thường không nhạy, thống kê ghi nhận chỉ có khoảng 30% bệnh nhân uốn ván có kết quả dương tính. Ngoài ra, kết quả nuôi cấy dương tính giả có thể xảy ra ở những bệnh nhân không bị uốn ván.

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh uốn ván?

Bệnh uốn ván là một trường hợp nguy hiểm cần được cấp cứu y tế khẩn cấp. Việc điều trị thường bao gồm:

• Điều trị hỗ trợ, đặc biệt hỗ trợ hô hấp cho người bị cứng hàm, khó nuốt và co giật cơ
• Điều trị ngay lập tức bằng thuốc gọi là globulin miễn dịch uốn ván ở người (TIG)
• Vệ sinh vết thương và loại bỏ mô bị hoại tử
• Xứ trí tình trạng co thắt cơ bằng thuốc
• Thuốc kháng sinh
• Đôi khi dùng thuốc điều trị rối loạn chức năng thần kinh thực vật