Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị • chúng tôi

Gan nhiễm mỡ độ 3 cho thấy mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm mỡ trong gan và có khả năng gan đã bị xơ hóa. Tuy vậy, bạn vẫn có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng thêm và sống khỏe mạnh dài lâu. Cùng tìm hiểu cụ thể nhé!

Gan nhiễm mỡ là tình trạng tích tụ chất béo (mỡ) bất thường bên trong các tế bào gan, có thể xảy ra do các tác nhân như béo phì, uống quá nhiều rượu, rối loạn chuyển hóa hay tác dụng phụ của một số loại thuốc. Bệnh có nhiều mức độ khác nhau. Theo đó, gan nhiễm mỡ độ 3 là mức độ nghiêm trọng với tỷ lệ phần trăm chất béo trong tế bào gan rất cao.

Tìm hiểu chung

Gan nhiễm mỡ độ 3 là gì?

Gan nhiễm mỡ được xác định khi lượng chất béo trong gan chiếm ít nhất 5% trọng lượng gan. Phân loại mức độ gan nhiễm mỡ tại Việt Nam dựa trên tỷ lệ phần trăm chất béo có trong tế bào gan như sau:

• Độ 1: Nhiễm mỡ nhẹ, lượng chất béo từ 5 – 10% trọng lượng gan
• Độ 2: Nhiễm mỡ vừa, lượng chất béo từ 10 – 30% trọng lượng gan
• Độ 3: Nhiễm mỡ nặng, lượng chất béo lớn hơn 30% trọng lượng gan.

Tại Hoa Kỳ, mức độ gan nhiễm mỡ được phân độ như sau:

• Độ 1: Nhiễm mỡ nhẹ, lượng chất béo từ 5 – 33%
• Độ 2: Nhiễm mỡ vừa, lượng chất béo từ 34 – 66%
• Độ 3: Nhiễm mỡ nặng, lượng chất béo lớn hơn 66%.

Triệu chứng

Những dấu hiệu, triệu chứng của gan nhiễm mỡ độ 3

Gan nhiễm mỡ độ 3 thường có nhiều biểu hiện rõ ràng hơn mức độ nhẹ và vừa. Người bệnh có thể cảm thấy:

• Mệt mỏi kéo dài và quá mức
• Đau bụng, cảm thấy khó chịu hoặc đau ở vùng phía trên bên phải của bụng
• Chán ăn, sụt cân không có chủ ý
• Chướng bụng, đầy hơi
• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón
• Ngứa da do sự tích tụ chất độc trong gan
• Gan to có thể sờ thấy được khi thăm khám.

Nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến gan nhiễm mỡ là gì?

Tình trạng gan nhiễm mỡ xảy ra thường là do sự kết hợp của nhiều yếu tố trong thời gian dài. Những nguyên nhân phổ biến làm tăng khả năng mắc phải bệnh lý này là:

• Thừa cân, béo phì, nhất là béo quanh vùng bụng
• Đái tháo đường tuýp 2 hoặc kháng insulin
• Nồng độ cholesterol hoặc triglycerid trong máu cao
• Uống quá nhiều rượu bia
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Các nguyên nhân ít gặp hơn nhưng cũng có khả năng gây ra gan nhiễm mỡ gồm:

• Suy giáp (tuyến giáp suy giảm chức năng)
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ
• Suy tuyến yên.

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các phương pháp giúp chẩn đoán gan nhiễm mỡ độ 3

Để đưa ra chẩn đoán gan nhiễm mỡ độ 3 hay mức độ nào, bác sĩ sẽ phải thăm khám các triệu chứng và thực hiện một số xét nghiệm, bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Nồng độ men gan (ALT và AST) tăng cao có thể cho thấy có tổn thương ở gan. Ngoài ra, nồng độ chất béo trong máu cao cũng tăng thêm nghi ngờ gan nhiễm mỡ.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, chụp CT hay MRI có thể cho thấy tình trạng và mức độ nghiêm trọng của sự tích tụ mỡ trong gan, cũng như cho thấy dấu hiệu viêm và có sẹo.
• Sinh thiết gan: Xét nghiệm này ít được dùng. Chỉ trong các trường hợp đặc biệt khó góp phần đưa ra cơ sở chẩn đoán gan nhiễm mỡ, hoặc xác định xơ gan.

Gan nhiễm mỡ độ 3 có chữa khỏi được không?

Tình trạng gan nhiễm mỡ không có thuốc chữa trị đặc hiệu nên việc điều trị sẽ tập trung vào thay đổi lối sống, theo dõi và quản lý sức khỏe gan. Người bị gan nhiễm mỡ độ 3 càng phải chú ý đến những điều này, thăm khám sức khỏe định kỳ để không tiến triển thành biến chứng nguy hiểm. Bệnh nhân nên:

• Thay đổi lối sống bằng việc xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, giảm cân, không uống rượu bia, tập thể dục đều đặn.
• Kiểm soát các bệnh lý khác có ảnh hưởng đến gan như đái tháo đường, tăng huyết áp và cholesterol cao để tránh làm tổn thương thêm tế bào gan. Bạn có thể phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để điều trị các vấn đề sức khỏe trên.
• Tái khám thường xuyên. Nếu bị gan nhiễm mỡ độ 3, bạn nên tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng gan và làm các xét nghiệm cần thiết khoảng 6-12 tháng.
• Tránh dùng các chất có hại cho gan, bao gồm một số loại thuốc và thực phẩm chức năng. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về tình trạng gan nhiễm mỡ trước khi được kê bất kỳ loại thuốc nào.

Thực đơn cho người bị gan nhiễm mỡ độ 3 hay gan nhiễm mỡ nói chung được khuyến khích là chế độ ăn Địa Trung Hải với phần lớn thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật và các nguồn chất béo lành mạnh. Nhìn chung, chế độ ăn này có những đặc trưng sau:

• Ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và hạt, thảo mộc, dầu thực vật (dầu oliu)
• Có cá và hải sản trong thực đơn ít nhất vài lần một tuần
• Lượng thịt gia cầm, trứng, phô mài và sữa chua ở mức độ vừa phải
• Hạn chế đồ ngọt, thịt đỏ.

Chế độ ăn Địa Trung Hải không những phù hợp cho những người bị gan nhiễm mỡ mà còn giúp giảm nguy cơ mắc phải bệnh tim cũng như làm giảm huyết áp, cholesterol xấu (LDL).

Biến chứng

Gan nhiễm mỡ độ 3 có nguy hiểm không?

So với cấp độ nhẹ và vừa, gan nhiễm mỡ độ 3 sẽ có nguy cơ cao hơn để tiến triển thành các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Bệnh gan có thể tiến triển theo từng giai đoạn nếu không quản lý tốt:

• Viêm gan: Gan chuyển từ nhiễm mỡ sang viêm (sưng). Tình trạng viêm làm tổn thương mô. Giai đoạn này được gọi là viêm gan nhiễm mỡ.
• Xơ hóa: Tình trạng hình thành các dải mô sẹo nơi có tình trạng viêm làm tổn thương đến gan, khiến gan trở nên xơ cứng.
• Xơ gan: Mô sẹo lan rộng và thay thế dần các mô khỏe mạnh ở gan. Nếu không điều trị có khả năng sẽ phát triển thành nhiều bệnh lý nguy hiểm như suy gan, ung thư gan hay thậm chí là ung thư bên ngoài gan. Khoảng 90% những người phát triển ung thư biểu mô tế bào gan từng bị xơ gan.

Hơn nữa, những người bị gan nhiễm mỡ không do rượu cũng có nguy cơ cao hơn mắc bệnh tim, có khả năng dẫn đến tử vong.

Tiên lượng

Gan nhiễm mỡ độ 3 sống được bao lâu?

Đừng quá lo lắng, gan nhiễm mỡ dường như không phải vấn đề lớn trừ khi nó phát triển thành xơ gan. Người bị gan nhiễm mỡ độ 3 vẫn có thể kiểm soát tốt tình trạng sức khỏe và không ảnh hưởng lớn đến tuổi thọ.

Nếu tuân thủ tốt kế hoạch điều trị, quản lý gan nhiễm mỡ theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển và sống khỏe mạnh. Hãy tích cực thay đổi lối sống và theo dõi sức khỏe gan thường xuyên khi biết bản thân bị gan nhiễm mỡ độ 3.